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Health Advocate es la empresa líder nacional en defensa y asistencia en el cuidado de la salud, que atiende a algunas de las compañías más grandes del país y a más de 40 millones de personas. Health Advocate ofrece acceso ilimitado y confidencial a un consultor dedicado (conocido como un Defensor Personal de la Salud) para ayudarle a resolver problemas relacionados con el cuidado de la salud y el seguro.
¿Necesito registrarme en Health Advocate o activar mi membresía antes de usarlo?
No, no necesita registrarse en Health Advocate. Si su empresa ofrece planes de seguro de salud a través de Justworks PEO Plus, automáticamente tiene una membresía en Health Advocate y puede acceder al servicio llamando al 1-855-207-3774 o enviándoles un correo electrónico a answers@healthadvocate.com. Cuando le pregunten por la empresa asociada, puede decirles Justworks o el nombre de su empresa.
Aunque no es obligatorio registrarse para utilizar Health Advocate, hay muchas ventajas al registrarse para obtener una cuenta de Health Advocate y descargar la aplicación en la App Store o Google Play. Aquí hay algunas:
- Subir documentos y formularios al instante y ver el estado de sus casos abiertos
- Recomendaciones de atención basadas en los datos de sus reclamos
- Soporte en vivo: su Defensor Personal de la Salud y entrenador de bienestar están disponibles para ofrecer ayuda personalizada
- Ver alertas para exámenes y pruebas de salud para ayudarle a mantenerse al día
- Sincronizar sus rastreadores de actividad, incluyendo Apple Health Kit, Samsung Health y muchos más
- Acceso a una gran cantidad de recursos relacionados con el Programa de Asistencia al Empleado basado en Estados Unidos
*Consejo: Durante el registro, cuando se le solicite ingresar su organización, use Justworks Employment Group.
Para acceder a Health Advocate dentro de Justworks: navegue a Usted > Beneficios > desplácese hacia abajo hasta el recuadro Health Advocate > haga clic en Ver detalles.
¿Cuándo puedo contactar a Health Advocate?
Health Advocate está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Si está teniendo una emergencia médica, debe comunicarse con el 911 en su lugar.
¿Cómo funciona?
Durante su primera llamada, se le asignará un Defensor Personal de la Salud que comenzará a ayudarle de inmediato. Cuando le pregunten por la empresa asociada, puede decirles Justworks o el nombre de su empresa. Los Defensores Personales de la Salud suelen ser enfermeros registrados que cuentan con el apoyo de directores médicos y especialistas en beneficios y reclamos. Ellos le ayudarán a eliminar la burocracia y a llegar al fondo de su problema. Los Defensores Personales de la Salud pueden asistirle con problemas como:
- Encontrar y reservar especialistas
- Ayudarle a seleccionar qué plan de seguro de salud es el adecuado para usted
- Entender cómo ciertos tipos de atención están cubiertos bajo su plan
- Encontrar cuidado para personas mayores
- Presentar y negociar reclamos
- Negociar tarifas para servicios no cubiertos, y más
¿Health Advocate ofrece un Programa de Asistencia al Empleado?
¡Sí, lo hacen! Además de ayudar a navegar problemas complejos de salud, Health Advocate ofrece lo siguiente:
Servicios de Salud Mental
Acceso 24/7 a servicios confidenciales de consejería a través de Health Advocate para una variedad de necesidades de salud mental. Esto incluye uso ilimitado del número telefónico y hasta 3 sesiones presenciales con un consejero local sin costo adicional.
Servicios de Vida/Trabajo
La vida sucede. Los servicios de Vida/Trabajo de Health Advocate le ayudan a manejarla con acceso a servicios legales, cuidado infantil y de personas mayores, y planificación financiera.
Medical Bill Saver
Obtenga ahorros significativos en facturas médicas y dentales. Para cualquier factura que le deje pagando más de $400, Health Advocate intentará negociar una reducción en su nombre. Esto puede incluir tanto servicios dentro como fuera de la red.
¿Health Advocate proporciona servicios en el sitio?
¡Sí! Health Advocate proporcionará los siguientes servicios en el sitio:
Consejería por Duelo
Los consejeros profesionales licenciados del EAP de Health Advocate escuchan atentamente, evalúan las necesidades de los empleados y ofrecen consejería a corto plazo enfocada en estrategias de afrontamiento. Sus empleadores pueden comunicarse directamente con Health Advocate para ayudar a administrar la visita del consejero en el sitio. Para asegurar que se satisfagan todas las necesidades, los empleadores pueden contactarlos en su número de teléfono del EAP: 1-866-799-2728.
¿Health Advocate me cuesta dinero?
En Justworks, sabemos que navegar su cuidado de salud y seguro puede ser difícil y estamos en una misión para hacerlo lo más fácil posible para los empleados basados en Estados Unidos. Justworks se ha asociado con Health Advocate para complementar sus planes de salud de Aetna con un defensor dedicado que le ayude a entender su cobertura y aprovechar al máximo sus beneficios.
El acceso digital a Health Advocate es gratuito para los miembros elegibles de Justworks. Cualquier servicio en el sitio tendrá un costo. Si tiene preguntas, no dude en contactar a nuestro equipo de soporte en support@justworks.com,
¿Quién está cubierto?
Health Advocate está disponible para todos los empleados elegibles para seguro de salud en empresas que ofrecen acceso a seguro de salud a través de Justworks PEO Plus. Los empleados elegibles para seguro de salud se definen como empleados a tiempo completo basados en Estados Unidos, propietarios y empleados a tiempo parcial basados en Estados Unidos que trabajan más de 30 horas por semana. La forma más fácil de determinar si cumple con estos criterios es iniciar sesión en Justworks y visitar Sus Beneficios. Usted será elegible para este beneficio incluso si rechaza la cobertura de seguro de salud a través de su empresa.
Si es elegible para Health Advocate, su cónyuge o pareja doméstica, hijos dependientes, padres y suegros también pueden acceder a este beneficio.
¿Puede mi familia contactar directamente a Health Advocate?
Sí. Su cónyuge o pareja doméstica, hijos dependientes, sus padres y suegros, independientemente de si están en su plan de salud, pueden llamar a Health Advocate para obtener ayuda. Para que sus familiares accedan al servicio, deberán compartir su nombre, el nombre de su empresa y su relación con usted.
¿Se mantendrán mis asuntos privados y confidenciales?
El personal de Health Advocate está especialmente capacitado para seguir protocolos estrictos que cumplen con todas las normas gubernamentales de privacidad para asegurar que la información médica y personal de los miembros esté completamente protegida. Como con todos los patrocinadores de programas de salud y asistencia, su empleador no recibe ni tiene acceso a ninguna de su información confidencial.
¿Health Advocate puede ayudarme con preguntas dentales?
Sí, Health Advocate también asiste con problemas dentales.
¿Quiénes son los Defensores Personales de la Salud?
Los Defensores Personales de la Salud son profesionales capacitados, generalmente enfermeros registrados, que tienen varios años de experiencia trabajando en empleos relacionados con seguros de salud. Health Advocate selecciona cuidadosamente a su personal para asegurarse de que tenga tanto las credenciales profesionales necesarias como las habilidades de comunicación para resolver sus problemas relacionados con la salud de manera rápida y con compasión. Para servicios de salud mental, Health Advocate requiere un mínimo de 5 años de experiencia post-licencia. Para Medical Bill Saver, Health Advocate requiere un mínimo de 3-5 años de experiencia en negociaciones.
¿Medical Bill Saver puede usarse para facturas dentro de la red?
Medical Bill Saver puede usarse para facturas dentro y fuera de la red. Sin embargo, algunos estados no permiten negociaciones sobre saldos relacionados con coseguros, deducibles o copagos. En esos estados, Medical Bill Saver no puede usarse para esos saldos. Otros estados permiten negociaciones en todos los saldos y no tienen estas restricciones. Para saber si una factura en particular puede ser negociada bajo las leyes de su estado, por favor llame a Health Advocate y ellos le asesorarán directamente.
Medical Bill Saver siempre puede negociar en servicios no cubiertos, independientemente de si el proveedor está dentro o fuera de la red. Medical Bill Saver siempre puede negociar montos facturados fuera de la red.
¿Medical Bill Saver puede negociar facturas recibidas antes de que me hiciera miembro de Health Advocate?
Medical Bill Saver puede intentar negociar saldos relacionados con servicios recibidos antes de que Health Advocate estuviera activo.
¿Hay copagos o costos adicionales para las tres sesiones presenciales de salud mental?
No hay copagos ni costos adicionales para las tres sesiones de salud mental después de que haya sido referido a un proveedor por Health Advocate.
Si ya he tenido tres sesiones por un problema de salud mental, ¿puedo tener sesiones presenciales por un problema diferente?
Las sesiones presenciales son "por persona, por problema, por año", así que si es realmente otro problema, ¡obtendrá 3 sesiones más! También hay soporte telefónico ilimitado disponible en cualquier momento.
¿Qué tipo de problemas puede abordar Health Advocate?
El personal de Health Advocate actúa como enlace para los clientes con proveedores de seguros de salud, planes de seguro y otros recursos comunitarios relacionados con la salud. Esto significa que pueden abordar casi cualquier pregunta y problema médico, desde encontrar atención primaria, médicos especialistas e instituciones médicas hasta resolver reclamos y errores de facturación. Health Advocate también ayuda a los miembros a acceder a recursos comunitarios, incluidos servicios de cuidado para personas mayores que están fuera de la cobertura tradicional de salud.
¿Puede Health Advocate ayudarme a elegir mis planes durante la inscripción abierta?
¡Sí! Los Defensores Personales de la Salud tendrán acceso a los planes que su empresa ofrece. Pueden revisar cada plan con usted y ayudarle a entender qué plan puede ser el mejor para usted y su familia. Aquí hay algunas formas en que Health Advocate puede ayudar:
- Entender los planes de salud y beneficios ofrecidos por su empleador y ayudarle a sopesar sus opciones para que pueda tomar la mejor decisión para su situación.
- Explicar su parte de los costos para cada opción, incluidos copagos, deducibles, coseguros y máximos de desembolso.
- Verificar si sus médicos y otros proveedores de atención médica están dentro de la red.
- Revisar la cobertura de recetas y ayudarle a entender los costos de sus medicamentos.
- Confirmar la cobertura para servicios específicos.
¿Podré hablar con la misma persona cada vez que llame a Health Advocate?
Sí. Cuando llame a Health Advocate por primera vez, se le asignará su propio Defensor Personal de la Salud (PHA) que permanecerá con usted hasta que su problema se resuelva. Sin embargo, si contacta a Health Advocate fuera del horario laboral habitual y su PHA asignado no está disponible, su consulta puede ser atendida por otros miembros del personal.
¿Health Advocate puede hacer citas en mi nombre?
Sí, Health Advocate puede hacer citas en su nombre. Si su condición requiere una cita urgente, su Defensor Personal de la Salud puede intentar llamar a su especialista o médico y programar una cita antes.
¿Health Advocate me ayudará a disputar una factura?
Si recibe una factura que desea disputar, lo mejor es contactar directamente a su proveedor de salud. Sin embargo, si la factura está relacionada con la cobertura del seguro y necesita más ayuda, su Defensor Personal de la Salud puede revisar la factura en su nombre y, si es necesario, contactar al proveedor para corregir cualquier error.
¿Hay problemas para los que *no* debería llamar a Health Advocate?
Puede llamar a Health Advocate con casi cualquier pregunta sobre su cobertura de seguro de salud, reclamos y facturas médicas. Sin embargo, si tiene una pregunta sobre la facturación de su prima de seguro o otros problemas de facturación vinculados directamente a su cheque de pago, por favor comuníquese con nuestro equipo de soporte interno. Puede contactar a Justworks en support@justworks.com o 1-888-534-1711.
Descargo de responsabilidad
Este material ha sido preparado únicamente con fines informativos y no tiene la intención de proporcionar, ni ha de ser considerado como, asesoramiento legal o fiscal. Si tiene preguntas legales o fiscales sobre este contenido o temas relacionados, los debe consultar con su propio asesor legal o fiscal.